Det kan være vanskelig å motivere seg for å ta medisiner, spesielt dersom du må bruke dem resten av livet. Kunnskap om hvordan medisinene virker, og hvorfor det er viktig å ta dem, gjør det lettere å akseptere medisinbruk. Medisinene nevnt i denne artikkelen skal ikke bare forhindre tilbakefall og redusere symptomer, men kan også forbedre livskvalitet og forlenge livet. 

Ikke glem å ta hjertemedisinen 

Det kan være vanskelig å huske og ta medisinene til forskjellige tidspunkt. Å glemme og ta medisin, kan imidlertid gi svært uheldige konsekvenser. Ved å lage gode rutiner, som for eksempel å ta medisinene til frokost hver dag, vil risikoen for å glemme å ta dem reduseres. På apoteket kan du også kjøpe esker for medisinene (dosetter), som gjør det lettere å huske når, hvor mange og hva slags piller du skal ta. 

Lytt til Hjertepodden – med spesialsykepleier Øivind Kristensen om medisinbruk ved hjerte- og karsykdom 

Generelt om bivirkninger 

Alle medisiner kan gi bivirkninger. Det vanligste er at bivirkningene er moderate og forbigående, og oppstår ved oppstart eller økning av doser. Se pakningsvedlegget for mer informasjon om bivirkninger for hver enkelt medisin. Selv om listen med bivirkninger kan være lang, er det viktig å være oppmerksom på at mange ikke opplever ubehag når de tar medisinene. 

Opplever du ubehagelige bivirkninger av  medisinene du tar, er det viktig at du tar kontakt med legen. Det finnes oftest andre typer medikamenter du kan bytte til. Mange av de som opplever ubehag blir kvitt disse dersom de reduserer dosene, og bruker lang tid på å øke dem igjen. Noen ønsker å justere medisinmengden. Men da er det viktig å ta dette opp med legen, og unngå «selvmedisinering». 

Å redusere eller slutte med en eller flere medisiner, kan øke risikoen for sykdom. Og i noen tilfeller kan det være direkte farlig.   

Kvinner og medisiner 

Legemidler kan ha forskjellig effekt og bivirkning hos menn og kvinner. Kvinner har lavere kroppsvekt, større fettinnhold i kroppen og langsommere nedbryting av legemidler enn menn. Kvinner erfarer flere bivirkninger, mens menn erfarer mer alvorlige bivirkninger.  

Betennelsesdempende og smertestillende 

Betennelsesdempende og smertestillende tabletter som Ibux, Naproxen, Voltarol og Voltaren øker risikoen for hjerte- og karsykdom. De som allerede har hjertesykdom, eller har høy risiko for slik sykdom, bør unngå disse medisinene. Førstevalget ved smerter og betennelser, bør være legemidler som inneholder paracetamol. 

Medikamenter ved behandling av hjerte- og karsykdommer 

I denne oversikten finner du informasjon om de vanligste medikamentene som brukes ved behandling av hjerte- og karsykdommer, hvordan de virker og vanlige bivirkninger. Oversikten er ikke komplett, men inneholder noen eksempler fra hver medikamentgruppe. 

Vi understreker at denne informasjonen ikke skal erstatte råd fra legemiddelprodusent, apotek eller lege. 

ACE-hemmere ved hjertesvikt 

ACE-hemmere utvider blodårene og reduserer blodtrykket. Medikamentene er en viktig del av behandlingen ved hjertesvikt, og bidrar til å styrke hjertet og redusere plagene som følge av sykdommen. I tillegg til blodtrykksbehandling og behandling av hjertesvikt, er ACE-hemmere gunstig for de som har hatt store hjerteinfarkt. 

Link til 

hjerteinfarkt 

hjertesvikt 

Bivirkninger av ACE-hemmere 

Tørrhoste, svimmelhet og tretthet. Brukes med forsiktighet ved nedsatt nyrefunksjon. 

De vanligste ACE-hemmere: 

• Captopril 
• Enalapril 
• Lisinopril 
• Ramipril 
• Renitec 
• Triatec 
• Zestril 

Angiotensin II-hemmere ved høyt blodtrykk og ved hjertesvikt 

Disse medikamentene utvider blodårene og reduserer blodtrykket. De brukes ved høyt blodtrykk og ved hjertesvikt. 

Lenke til

høyt blodtrykk 

hjertesvikt 

Bivirkninger av Angiotensin II-hemmere 

Gir som regel ingen, eller få bivirkninger. Lette bivirkninger kan forekomme i form av svimmelhet, hodepine og tretthet. Brukes med forsiktighet hvis du har nedsatt nyrefunksjon. 

De vanligste medisinene

• Aprovel
• Atacand 
• Candesartan 
• Cozaar 
• Diovan 
• Losartan 
• Teveten 
• Valsartan 

Angiotensinreseptor-neprilysin-hemmere ved hjertesvikt (ARNI) 

Medikamentet utvider blodårene, øker utskillelsen av væske og senker blodtrykket. Er en viktig del i behandlingen av hjertesvikt.  

Eksempel på ARNI er 

• Entresto 

Bivirkninger:  

• Lavt blodtrykk 
• Lavt kalium 
• Hoste 
• Svimmelhet 
• Svekkelse av nyrefunksjonen 
• Betablokkere  

Betablokkere senker puls og blodtrykk, slik at hjertet kan pumpe lettere. Medikamentene motvirker brystsmerter, og har også vist seg å beskytte mot nye hjerteinfarkt. Betablokkere brukes etter hjerteinfarkt, ved angina pectoris, ved hjertesvikt, hvis du har forstyrrelser i hjerterytmen og ved høyt blodtrykk. 

Link

angina pectoris 

hjertesvikt 

høyt blodtrykk 

Bivirkninger av betablokkere 

Tretthet, konsentrasjonsproblemer, kalde fingre og tær, kvalme, impotens og dårlig søvn. Har du astma eller lungesykdom, må du være ekstra varsom med betablokkere. 

Vanlige betablokker  

• Atenolol 
• Bisoprolol 
• Carvedilol 
• Emconcor 
• Metoprolol 
• Selozok 
• Sotalol 
• Tenormin 

Blodfortynnende medisiner forhindrer blodpropper 

De blodfortynnende medisinene kan deles inn etter bruksområder. Vi har noen som brukes for å forebygge angina pectoris og hjerteinfarkt, noen som brukes for å forebygge hjerneslagog andre som brukes når du har fått gjort en utblokking. Hensikten med dem alle, er å forhindre at det dannes blodpropper. Blodpropper i hjertet fører til hjerteinfarkt, og blodpropper i hjernen fører til hjerneslag. 

Link til  

hjerteinfarkt 

hjerneslag 

angina pectoris 

Albyl-E brukes for å forebygge hjertesykdom hos personer med økt risiko, og for å hindre nye tilfeller etter at man har fått sykdommene angina pectoris eller hjerteinfarkt. 

Marevan, Pradaxa, Xarelto og Eliquis forebygger blodpropp mye mer effektivt enn Albyl-E, dersom du har atrieflimmer. Medisinene brukes for å forebygge hjerneslag. Hvis du har fått operert inn en metallklaff i hjertet, er du også avhengig av blodfortynnende behandling (Marevan). 

Du bør ikke bruke naturmedisin eller kosttilskudd sammen med Marevan, Pradaxa, Xarelto, Lixiana og Eliquis. Det kan svekke eller øke den blodfortynnende virkningen. 

Bruker du Marevan, må legen følge opp dine INR-verdier (International Normalized Ratio). INR er et mål på når blodet begynner å klumpe seg sammen (levringsevne). Jo høyere INR-verdi, jo større er blødningsfaren. Har du lav INR-verdi er faren for å utvikle blodpropp større. Det er viktig å merke seg at INR-verdier varierer over tid. Det avhenger blant annet av fysisk aktivitet og kosthold. Derfor er det helt nødvendig å kontrollere dem regelmessig. 

Du som bruker Pradaxa, Xarelto eller Eliquis trenger ikke måle INR eller ta andre blodprøver for å måle når blodet begynner å klumpe seg sammen. 

Plavix, Efient og Brilique brukes etter utblokking av koronararteriene i hjertet. De forhindrer at åren skal tettes igjen av en blodpropp. 

Bivirkninger av blodfortynnende medisiner 

Alle medisinene gir økt risiko for blødning, blåmerker, halsbrann og fordøyelsesplager. 

Vanlige medisiner 

• Albyl-E 
• Brilique 
• Clopidogrel 
• Efient 
• Eliquis 
• Lixiana 
• Plavix 
• Pradaxa 
• Marevan 
• Xarelto 

Når du tar blodfortynnende midler så er det veldig viktig å følge legens anvisninger. Hopper du over, eller glemmer medisinen et par dager, så øker risikoen for komplikasjoner, som hjerneslag og hjerteinfarkt, raskt. Tar du derimot for mange, kan det gi alvorlige blødninger. 

Link til

hjerneslag 

hjerteinfarkt 

Besøker du tannlege eller andre leger, bør du alltid si fra om at du bruker blodfortynnende medisiner. Spesielt er dette viktig før operasjoner (også små inngrep) og undersøkelser som innebærer stikk. 

Digitalis ved atrieflimmer og hjertesvikt 

Digitalis ble opprinnelig laget av planten revebjelle, og er den eldste hjertemedisinen vi kjenner til. I dag fremstilles digitalis syntetisk. Den brukes først og fremst for å regulere hjerterytmen ved atrieflimmer, og for å styrke hjertets pumpekraft ved hjertesvikt. 

Digitalis må tas etter nøye anvisning fra lege for å unngå alvorlige bivirkninger. 

Link til 

atrieflimmer 

hjertesvikt 

Bivirkninger av Digitalis 

Rytmeforstyrrelser, rask hjertebank, hodepine, kvalme, tretthet, synsforstyrrelser og forvirring. 

Eksempel på digitalis er 

• Digoxin. 

• Kalsiumblokkere ved høyt blodtrykk og angina pectoris. 

• Kalsiumblokkere reduserer belastningen på hjertet ved å utvide blodårene. Medisinen brukes mot høyt blodtrykk og angina pectoris. Noen typer (Isoptin) egner seg også ved rytmeforstyrrelser. 

Link til 

høyt blodtrykk 

angina pectoris 

Bivirkninger av kalsiumblokkere 

Hevelser i beina, kvalme, svimmelhet, lav puls, lavt blodtrykk og rødming. 

Vanlige kalsiumblokkere 

• Adalat 
• Amlodipin 
• Cardizem 
• Isoptin 
• Norvasc 
• Plendil 
• Zandip 

Kolesterolsenkende medisiner ved risiko for hjerte- og karsykdom 

Medisinene reduserer nivået av kolesterol i blodet. De brukes av personer som har høy risiko for å utvikle hjerte- og karsykdommer. De brukes også av de som har hatt hjerteinfarkt eller hjerneslag for å forebygge tilbakefall. 

Link

hjerte- og karsykdommer 

hjerteinfarkt 

hjerneslag 

Bivirkninger av kolesterolsenkende medisiner 

Muskelverk/stivhet i muskler, magesmerter eller treg/løs avføring, søvnproblemer eller hodepine. 

Vanlige medisiner 

• Atorvastatin 
• Crestor 
• Ezetrol 
• Lovastatin 
• Lescol 
• Lipitor 
• Pravachol 
• Simvastatin 
• Zocor 

Nitrater ved angina pectoris 

Nitrater virker smertedempende ved å utvide blodårene, slik at hjertemuskelen får økt tilførsel av oksygen. Brukes ved angina pectoris. Finnes som tabletter, plaster og spray. Tabletter og spray legges/sprayes under tungen når man kjenner brystsmerter. 

Link

angina pectoris 

Bivirkninger av nitrater 

Hodepine, rødme, svimmelhet, lavt blodtrykk og hurtig puls. 

Vanlige medisiner 

• Imdur 
• Ismo 
• Monoket OD 
• Nitroglycerin 
• Sorbangil 

Rytmestabiliserende ved atrieflimmer 

Ved atrieflimmer og andre forstyrrelser i hjerterytmen, kan det være behov for medisiner som stabiliserer rytmen. 

Link 

atrieflimmer 

Eksempler på aktuelle medisiner ved atrieflimmer

• Cordarone 

Demper hjertets elektriske impulser og motvirker på denne måten rask og uregelmessig hjerterytme. 

Bivirkninger av cordarone 

Kan ha en rekke alvorlige bivirkninger som begrenser langtidsbruken. 

Det er viktig å følge doseringsanvisningen nøye. Vær oppmerksom på eventuelle bivirkninger, som f.eks. overfølsomhet for sollys (unngå soling og benytt en effektiv solkrem med høy beskyttelsesfaktor når du er ute). 

Du vil også måtte ta blodprøver regelmessig for blant annet å kontrollere lever og stoffskifte. 

• Multaq 

Hjelper med å regulere hjerterytmen og hindrer tilbakefall av atrieflimmer. 

Bivirkninger av Multaq 

Diaré, kvalme, oppkast eller buksmerter, tretthet, langsomme hjerteslag og hudproblemer. Kan også påvirke nyre- og leverfunksjonen. 

• Tambocor 

Brukes til forebyggende behandling av forstyrrelser i hjerterytmen og mot høy puls. Har du hjertesvikt eller hjerteinfarkt, så bør ikke Tambocor brukes. Dette på grunn av fare for alvorlig rytmeforstyrrelse. 

Bivirkninger av Tambocor 

Svimmelhet, synsforstyrrelser, hodepine, kvalme og oppkast. 

• Isoptin 

Brukes ved høy puls, og ved atrieflimmer og flutter. 

Bivirkninger av Isoptin 

Tretthet, lav puls, kvalme, hevelse i bena og lavt blodtrykk. 

Brukes ved forstyrrelser i hjerterytmen som kommer fra både forkamre og hovedkamre. 

• Sotalol 

Brukes ved rask puls. 

Bivirkninger av Sotalol 

Tretthet, lav puls, muskelkramper, kalde fingre og tær, kvalme, impotens, synsforstyrrelser og dårlig søvn. 

Link 

atrieflimmer 

SGLT2-hemmere ved hjertesvikt 

Reduserer risiko for død hos de med hjertesvikt med nedsatt pumpefunksjon. Reduserer sykehusinnleggelse hos alle som har hjertesvikt. 

Bivirkninger av SGLT2-hemmere 

Utslett og kløe, urinveisinfeksjon, ryggsmerter, svimmelhet, økt urinutskillelse og lavt blodsukker. 

Vanlige medisiner 

• Forxiga 
• Jardiance 
• Invokana 

Vanndrivende (Diuretika) ved blant annet ved hjertesvikt 

Vanndrivende medisiner reduserer væskemengden i kroppen og avlaster på denne måten hjertet. Brukes ved hjertesvikt, høyt blodtrykk og væskeopphopning i kroppen. 

Link 

hjertesvikt 

høyt blodtrykk 

Bivirkninger av vanndrivende medisiner 

Tørste, svimmelhet, tretthet, vannlatningstrang eller leddsmerter. 

Vanlige medisiner 

• Burinex 
• Diural 
• Centyl 
• Esidrex 
• Furix (Retard) 
• Furosemid 
• Lasix Retard 

Aldosteron-hemmere 

Aldosteron-hemmere er en annen type vanndrivende medisin. Medisinen brukes ved hjertesvikt, høyt blodtrykk, og ved væskeopphopning i leveren og beina. 

Bivirkninger av Aldosteron-hemmere 

Høyt nivå av kalium i blodet, diaré, kvalme, hodepine, tretthet og mageplager. Aldosteron-hemmere kan gi brystutvikling og impotens hos menn, og blødning etter overgangsalder hos kvinner. 

Spironolakton (Aldactone, Spirix) 

Eplerenon (Inspra)